Заболевания




Паразиты

Профилактика энтеробиоза


Для руководителей и персонала: пищевых объектов; детских дошкольных и школьных, медицинских учреждений; родителей.

Энтеробиоз относится к числу наиболее распространённых гельминтозов, доказательством чему служат цифры статистики. Так в 2006 году в Москве зарегистрировано 16 703 случая заболеваемости гельминтозами, и в том числе поражённость энтеробиозом ставила 90,3 % от общего уровня гельнинтозов. Важно отметить, что это заболевание снижает иммунный статус и способствует формированию соматической патологии, особенно болезней органов пищеварения, мочевыделения, крови и кроветворных органов, эндокринной системы, органов дыхания и др.

Возбудитель энтеробиоза – острица. Самки активно выходят из заднего прохода и откладывают яйца в перианальных складках и на половых органах, поэтому каждого должен насторожить зуд в области заднего прохода, начинающийся как правило вечером – ночью. Инвазия острицами возможна во всех возрастных группах. Источником является инвазированный человек. На руки и в подногтевые пространства яйца в большом количестве заносятся во время произвольных и непроизвольных расчёсов области заднего прохода из-за зуда, вызываемого острицами. С тела и особенно с рук яйца остриц попадают на нательное и постельное бельё, на различные предметы. С пола они могут заноситься с пылью при движении воздуха в нос, рот и в пищу. Зачастую заболевший служит источником повторного заражения для самого себя.

Разработан комплекс мероприятий по профилактике энтеробиоза:
выявление больных энтеробиозом; лечение больных и химиопрофилактика контактных; санитарно-паразитологический контроль в дошкольных образовательных учреждениях, организациях общественного питания, плавательных бассейнах; санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия; обучение персонала детских организованных коллективов и медиков; санитарное просвещение населения.

Обследованию на энтеробиоз подлежат: дети и персонал дошкольных учреждений; школьники младших классов; дети, декретированные контингенты при профилактических осмотрах и по эпидемическим показаниям; дети, оформляющиеся в дошкольные учреждения, приюты, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций; дети всех возрастов учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания; амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц; все посещающие плавательные бассейны; декретированные контингенты; лица, контактные с больным энтеробиозом.

После летнего периода (при формировании коллектива) проводят плановые 1 раз в год профилактические обследования детей и персонала дошкольных учреждений и детей младшего школьного возраста.

В связи с тем, что дети являются самым слабым звеном, предусмотрено ежегодно, весной, на игровых площадках проводить полную смену песка. Песочницы на ночь закрывать крышками. В теплое время года 1 раз в месяц песок исследовать на степень биологического загрязнения. При обнаружении возбудителей кишечных инфекций, гельминтозов и других примесей, опасных для здоровья детей, проводить смену песка.

Предусматривается обследование лиц, инвазированных острицами, в связи с особенностями производства и выполняемой ими работы, временно на период лечения и контрольных обследований после лечения, переводить на другую работу, не связанную с риском распространения инвазии. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняют.

Детей, инвазированных острицами, не допускают в дошкольные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами, на период лечения из детского коллектива не отстраняют, а для предупреждения повторного заражения химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий новых детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

При эпидемическом неблагополучии и проведении лечения детей, больных энтеробиозом, в дошкольных (школьных) учреждениях, стационарах, профилакториях и других организациях в течение ближайших 3-х дней после окончания лечения проводят следующие мероприятия: ежедневно проводят 2-х кратную влажную уборку помещений и санитарно-технического оборудования с применением моюще-дезинфицирующих средств, с последующим обеззараживанием уборочного инвентаря; объекты и воздух помещений после проведения влажной уборки обеззараживают ультрафиолетовым бактерицидным излучением; в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы, подушки пылесосят или вытряхивают вне помещений (одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в комнате); нательное и постельное белье меняют ежедневно с последующей стиркой и проглаживанием; игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств (мягкие игрушки изымаются на период карантина); фекалии в горшках, перед спуском в канализацию обеззараживают дезинфицирующими средствами; ногти на руках детей и персонала должны быть коротко острижены; осуществляют надзор за соблюдением детьми и персоналом правил личной гигиены.

Рекомендуется осуществлять исследование: не менее 2-3 проб песка из песочниц с территории каждого объекта (будь то с детской площадки образо-вательного учреждения, либо дворовой территории); 3-6 проб почвы с игро-вых площадок; исследование смывов (на пищеблоках, в столовых, игровых, спальнях, туалетных комнатах, бассейнах); исследование воды бассейнов; исследование овощей и зелени.
Результаты вышеперечисленных исследований позволят Вам оценить качество проводимых в учреждении профилактических, санитарно-противо-эпидемических мероприятий и соблюдение действующих санитарных правил.

На все Ваши вопросы готовы ответить квалифицированные сотрудники Филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» в САО по телефонам: 101-34-93; 452-36-81; 101-47-36; 452-22-74.

Нормативная база: ФЗ №52 от 30 марта 1999г. «О санитарно-эпиде-миологическом благополучии населения»; СП 3.2.1317-03 «Профилактика энтеробиоза»; СанПиН 2.4.1.1249-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений»; СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» с изменениями и дополнениями №1 СП 1.1.2193-07; СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы».

По материалам журнала «СЭС. Информация по тел. 508-3383